Alimentos, juguetes, piezas sueltas,… Son muchas las causas que pueden llevar a un niño a atragantarse. Vamos a ver cuáles son las claves para que podamos resolver de forma eficaz este tipo de situaciones.

Ya hablábamos en el artículo dedicado a los Accidentes en el Hogar del peligro que tienen diversos tipos de alimentos y partes de juguetes, que se pueden alojar en las vías respiratorias del niño e impedir la respiración. Como podréis imaginar o incluso habréis vivido, estas situaciones son muy angustiosas y lo primero que se nos ocurre hacer es coger de los pies al niño y sacudirle hasta que respire. Lo ideal es que sepamos cómo actuar y conozcamos las distintas maniobras que podemos realizar en estos momentos.

En este artículo vamos a describir las maniobras de desobstrución de las vías respiratorias en niños de 1 año en adelante. Si queréis conocer las técnicas en lactantes, no dejéis de visitar el artículo que escribimos sobre el tema, ya que tiene algunos matices distintos a la hora de actuar. 

Tipos de atragantamiento en niños

Cuando se produce el atragantamiento, el cuerpo extraño (comida, juguetes, etc) queda alojado en la garganta o vías respiratorias, dificultando o impidiendo la respiración normal.

Nos podemos encontrar en dos situaciones:

1. El niño puede toser, hablar o llorar. Esto quiere decir que la obstrucción es parcial, ya que el niño respira con dificultad, pero respira.
2. El niño no puede toser, ni hablar, ni llorar. La situación es más grave, ya que nos encontramos ante una obstrucción total. El niño ha dejado de respirar y el tiempo juega en su contra, por lo que tendremos que actuar de forma urgente.

Actuación en caso de atragantamiento en niños

¿Qué hacemos si el niño tiene una obstrucción leve?

En este caso nuestras medidas se limitarán a animar al niño a toser, ya que se ha demostrado que la tos es el mejor mecanismo para eliminar cualquier obstrucción de las vías respiratorias. Si el niño lo consigue y expulsa lo que le producía la obstrucción, habremos pasado el mal trago y problema solucionado.

En el peor de los casos, la obstrucción evolucionará a completa que es la que describimos a continuación.

¿Qué hacemos en caso de obstrucción completa?

La situación es más grave que la anterior. El niño ha dejado de respirar y no es capaz de toser, con lo que es incapaz por sí mismo de eliminar la obstrucción. Si no actuamos ahora, llegará un momento en que el cerebro no soportará la falta de oxígeno y el niño se quedará inconsciente.

En este punto, tenemos a un niño consciente, pero que no es capaz de respirar ni de toser. Lo que deberemos hacer son maniobras que intenten sustituir a la tos, es decir, generar una presión suficiente en las vías respiratorias para conseguir eliminar la obstrucción. Estas maniobras son de dos tipos: compresiones interescapulares y maniobra de Heimlich.

Golpes en la espalda interescapulares: esta es la clásica maniobra de los golpes en la espalda. Consiste en inclinar al niño hacia delante como veis en la ilustración, sujetarle con una mano en el pecho y darle golpes secos entre las dos escápulas. Deberemos repetir esta maniobra si no conseguimos desobstruirlo, hasta 5 veces.

Maniobra de Heimlich: consiste en generar la presión mediante compresiones abdominales. Para ello, nos agacharemos para estar a la altura del niño y lo abrazaremos desde detrás. Colocaremos nuestro puño cerrado con el pulgar contra el abdomen del niño, entre el ombligo y el esternón (lo que llamamos la boca del estómago). Haremos una compresión brusca hacia dentro y arriba y la repetiremos hasta 5 veces mientras no ceda la obstrucción.

Maniobra de Heimlich en niños

Estas maniobras las iremos alternando mientras el niño sigue consciente de manera que demos 5 golpes en la espalda, 5 abdominales, 5 en la espalda, 5 abdominales, y así sucesivamente.

¿Y si el niño se queda inconsciente? 

Este sin duda es el peor de los escenarios posibles, ya que tendremos a un niño inconsciente y que no respira. En este punto tendremos que comenzar maniobras de resucitación cardiopulmonar. Comenzaremos con ventilaciones de rescate, para intentar oxigenar un poco al niño y continuaremos con compresiones torácicas, en este caso para intentar la desobstrucción antes de que tengamos una parada cardiorrespiratoria completa (ya que si el corazón no recibe oxígeno, llegará un momento en que se parará).

No vamos a entrar en detalles en este artículo sobre las maniobras de Reanimación CardioPulmonar (RCP), que ya vimos en este otro artículo, pero si recalcar que en cuanto la situación se convierta en una obstrucción completa, deberíamos activar el Sistema de Emergencias 112 para que llegue cuanto antes la ayuda especializada.

Esperamos que esta información haya sido de utilidad y que al menos conozcáis las distintas maniobras, para que, si se da el caso, podáis aplicarlas con seguridad y eficacia. 

¿Os habéis encontrado alguna vez en esta situación?¿Cómo lo habéis resuelto? 

Actuación en niños ante un atragantamiento es un articulo de: Comete la Sopa Si lo deseas tambien puedes unirte a nuestra Comunidad en Facebook o seguirnos en Twitter.

Siguiendo con los artículos referidos a la salud de nuestros peques, hoy vamos a hablar de un tema muy importante y para el que tenemos que estar preparados y saber cómo actuar, ya que el atragantamiento de un niño es una situación muy angustiosa tanto para ellos, como para los que estamos a su alrededor. De nuestra capacidad para reaccionar correctamente y nuestra habilidad a la hora de tratarlo, puede depender el que se resuelva la situación con éxito. En este artículo os vamos a dar las claves para actuar en caso de atragantamiento en un bebe.

Durante los primeros días de vida los bebés (sobre todo los más pequeñitos) tienen tendencia a atragantarse con la leche mientras se alimentan, debido sobre todo a la inmadurez de ciertas estructuras implicadas en la respiración y alimentación. Cuando son un poco más mayores empiezan a alimentarse con sólidos y no están acostumbrados, lo que puede hacer que sean más vulnerables a atragantarse. Y pocos meses después empiezan a explorar con las manos el mundo que les rodea y se lo llevan todo a la boca, con el consiguiente riesgo de atragantamiento.

Los episodios de atragantamiento con alimentos de tipo líquido (como la leche) suelen ser de tipo leve y se resuelven en pocos segundos gracias fundamentalmente a la tos del niño, aunque a veces la cantidad aspirada es mayor y es cuando nos dan un buen susto. El peligro más importante,  son los alimentos sólidos y los objetos o juguetes de pequeño tamaño. Estos pueden quedar alojados a la entrada de las vías respiratorias, impidiendo la respiración de forma parcial o total y poniendo en peligro la vida del niño.

Por todo ello, siempre decimos que lo más importante es la prevención. Tenemos que tener siempre la vista encima de nuestros hijos y evitar alimentos, juguetes y objetos inadecuados para su edad y que pueden producir la asfixia. Si por lo que sea falla la prevención, vamos a ver cómo identificar una situación de atragantamiento y tratarla adecuadamente.

1. Cómo reconocer el atragantamiento en un lactante

Un episodio de atragantamiento es más fácil de reconocer en un adulto o en un niño pequeño que en un lactante. Así todo, existen una serie de signos que nos pueden ayudar a detectarlo:

• Dificultad de respiración
• Ruidos respiratorios: tos, ronquido, borboteo, estridor
• Cambio de coloración del niño (se pone azul)

Estos signos también pueden aparecer en otro tipo de enfermedades de tipo respiratorio, por lo que debemos sospechar que es un atragantamiento si el inicio de los signos es rápido y el niño estaba comiendo o jugando.

2. Actuación en caso de atragantamiento

Una vez que hemos detectado que el bebé se está atragantando, nuestra forma de actuar irá encaminada a a eliminar la obstrucción o a favorecer la desobstrucción con una serie de maniobras.

Vamos a distinguir dos situaciones distintas que precisarán tratamiento distinto:

• Obstrucción parcial: en ella, las vías respiratorias no están totalmente obstruidas, sino que hay un mayor o menor grado de dificultad para respirar pero entra algo de aire. Sabemos que la obstrucción no es total porque el niño puede toser o llorar. En esta situación tenemos que ayudar al niño para que elimine la obstrucción por sí mismo mediante la tos y no necesita que hagamos ninguna maniobra más. Lo que tenemos que hacer es incorporarle hacia delante y estimularle para que tosa. Está demostrado que la tos es el mejor aliado que tenemos para generar una presión suficiente y lograr expulsar lo que está produciendo la obstrucción.
  

• Obstrucción total: si con las medidas anteriores no hemos conseguido nada y el niño deja de respirar, no puede toser o llorar, nuestra actuación tendrá que ser más agresiva para resolver la situación cuanto antes, ya que nos encontramos ante una verdadera emergencia.

Las maniobras que vamos a realizar tienen como fin crear una tos artificial mediante golpes o compresiones, que generen la presión suficiente como para sacar el objeto o comida que está impidiendo la respiración. En el caso del lactante existen dos maniobras fundamentales, que son los golpes en la espalda y las compresiones torácicas. Vamos a describirlas:

• Golpes en la espalda: colocaremos al niño boca-abajo y con la cabeza a un nivel más bajo que el resto del cuerpo. Nos sentaremos o arrodillaremos para sujetarle con más seguridad y daremos un golpe seco en la espalda entre las dos escápulas con el talón de nuestras manos. Repetiremos la maniobra hasta 5 veces si no hemos conseguido la desobstrucción y tras 5 golpes pasaremos a la siguiente maniobra.
  

• Compresiones torácicas: daremos la vuelta al bebé y le pondremos boca-arriba y sobre nuestro brazo, otra vez con la cabeza a un nivel por debajo del resto del cuerpo. En esta posición colocaremos dos dedos nuestros en el centro del tórax y en el medio de los dos pezones y comprimiremos el tórax de forma fuerte y profunda. Lo haremos hasta 5 veces si no conseguimos la desobstrucción y pasaremos a alternar con otros 5 golpes en la espalda. Seguiremos alternando golpes en la espalda y compresiones torácicas mientras el niño siga consciente y no se resuelva el problema.
  

En el caso de que el niño se quedase inconsciente, deberíamos iniciar maniobras de Reanimación Cardio-Pulmonar (RCP) y combinar las compresiones torácicas con las ventilaciones boca a boca, tal y como vimos en el capítulo sobre reanimación en niños.

3. Activar cuanto antes los Servicios de Emergencias Sanitarias

Cuando la obstrucción es total y el niño no respira, deberemos enviar a alguien cuanto antes a por ayuda para que active el Servicio de Emergencias Sanitarias de la localidad, mientras nosotros intentamos solucionarlo mediante las maniobras que hemos visto. En el caso de que estemos sólos no deberíamos abandonar al niño y realizaríamos las maniobras durante unos minutos antes de llamar al 112. Otra opción es cargar con el niño e ir a buscar ayuda mientras intentamos la desobstrucción.

Estas maniobras a simple vista pueden parecer complicadas y requieren de cierta práctica para realizarlas correctamente. Lo ideal es que complementéis la información que os damos con algún curso de tipo teórico-práctico en primeros auxilios, ya que como realmente se aprenden la técnicas es realizándolas. No está demás sin embargo, que practiquéis en casa con alguna muñeca (de tamaño bebe) de vuestros hijos .

Esperamos que la información haya sido de utilidad y que si alguna vez vivís alguna situación parecida, tengáis un poco más claro cómo actuar.

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