Alimentos, juguetes, piezas sueltas,… Son muchas las causas que pueden llevar a un niño a atragantarse. Vamos a ver cuáles son las claves para que podamos resolver de forma eficaz este tipo de situaciones.

Ya hablábamos en el artículo dedicado a los Accidentes en el Hogar del peligro que tienen diversos tipos de alimentos y partes de juguetes, que se pueden alojar en las vías respiratorias del niño e impedir la respiración. Como podréis imaginar o incluso habréis vivido, estas situaciones son muy angustiosas y lo primero que se nos ocurre hacer es coger de los pies al niño y sacudirle hasta que respire. Lo ideal es que sepamos cómo actuar y conozcamos las distintas maniobras que podemos realizar en estos momentos.

En este artículo vamos a describir las maniobras de desobstrución de las vías respiratorias en niños de 1 año en adelante. Si queréis conocer las técnicas en lactantes, no dejéis de visitar el artículo que escribimos sobre el tema, ya que tiene algunos matices distintos a la hora de actuar.

Tipos de atragantamiento en niños

Cuando se produce el atragantamiento, el cuerpo extraño (comida, juguetes, etc) queda alojado en la garganta o vías respiratorias, dificultando o impidiendo la respiración normal.

Nos podemos encontrar en dos situaciones:

1. El niño puede toser, hablar o llorar. Esto quiere decir que la obstrucción es parcial, ya que el niño respira con dificultad, pero respira.
2. El niño no puede toser, ni hablar, ni llorar. La situación es más grave, ya que nos encontramos ante una obstrucción total. El niño ha dejado de respirar y el tiempo juega en su contra, por lo que tendremos que actuar de forma urgente.

Actuación en caso de atragantamiento en niños

¿Qué hacemos si el niño tiene una obstrucción leve?

En este caso nuestras medidas se limitarán a animar al niño a toser, ya que se ha demostrado que la tos es el mejor mecanismo para eliminar cualquier obstrucción de las vías respiratorias. Si el niño lo consigue y expulsa lo que le producía la obstrucción, habremos pasado el mal trago y problema solucionado.

En el peor de los casos, la obstrucción evolucionará a completa que es la que describimos a continuación.

¿Qué hacemos en caso de obstrucción completa?

La situación es más grave que la anterior. El niño ha dejado de respirar y no es capaz de toser, con lo que es incapaz por sí mismo de eliminar la obstrucción. Si no actuamos ahora, llegará un momento en que el cerebro no soportará la falta de oxígeno y el niño se quedará inconsciente.

En este punto, tenemos a un niño consciente, pero que no es capaz de respirar ni de toser. Lo que deberemos hacer son maniobras que intenten sustituir a la tos, es decir, generar una presión suficiente en las vías respiratorias para conseguir eliminar la obstrucción. Estas maniobras son de dos tipos: compresiones interescapulares y maniobra de Heimlich.

• Golpes en la espalda interescapulares: esta es la clásica maniobra de los golpes en la espalda. Consiste en inclinar al niño hacia delante como veis en la ilustración, sujetarle con una mano en el pecho y darle golpes secos entre las dos escápulas. Deberemos repetir esta maniobra si no conseguimos desobstruirlo, hasta 5 veces.
• Maniobra de Heimlich: consiste en generar la presión mediante compresiones abdominales. Para ello, nos agacharemos para estar a la altura del niño y lo abrazaremos desde detrás. Colocaremos nuestro puño cerrado con el pulgar contra el abdomen del niño, entre el ombligo y el esternón (lo que llamamos la boca del estómago). Haremos una compresión brusca hacia dentro y arriba y la repetiremos hasta 5 veces mientras no ceda la obstrucción.

Maniobra de Heimlich en niños

Estas maniobras las iremos alternando mientras el niño sigue consciente de manera que demos 5 golpes en la espalda, 5 abdominales, 5 en la espalda, 5 abdominales, y así sucesivamente.

¿Y si el niño se queda inconsciente?

Este sin duda es el peor de los escenarios posibles, ya que tendremos a un niño inconsciente y que no respira. En este punto tendremos que comenzar maniobras de resucitación cardiopulmonar. Comenzaremos con ventilaciones de rescate, para intentar oxigenar un poco al niño y continuaremos con compresiones torácicas, en este caso para intentar la desobstrucción antes de que tengamos una parada cardiorrespiratoria completa (ya que si el corazón no recibe oxígeno, llegará un momento en que se parará).

No vamos a entrar en detalles en este artículo sobre estas maniobras que ya vimos en el artículo dedicado a la Reanimación CardioPulmonar (RCP), pero si recalcar que en cuanto la situación se convierta en una obstrucción completa, deberíamos activar el Sistema de Emergencias 112 para que llegue cuanto antes la ayuda especializada.

Esperamos que esta información haya sido de utilidad y que al menos conozcáis las distintas maniobras, para que, si se da el caso, podáis aplicarlas con seguridad y eficacia.

¿Os habéis encontrado alguna vez en esta situación?¿Cómo lo habéis resuelto? Participa en la conversación en nuestra página de Facebook.

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Foto de hannes.a.schwetz

Secuencia de actuación en el niño inconsciente

Una vez que sabemos que el niño está inconsciente, lo primero que tenemos que hacer es  comprobar si está respirando. Abriremos primero las vías respiratorias, mediante la maniobra de frente-mentón. Esta consiste en colocar una mano en la frente y otra en el mentón del niño y realizar una ligera extensión de la cabeza que será menor cuanto más pequeño sea el niño. Es decir, extenderemos muy poco la cabeza de los lactantes y según va creciendo el niño, la extensión será más pronunciada.

Ventilaciones de rescate

Compresiones torácicas en niños mayores de 1 año

Compresiones torácicas en niños menores de 1 año

Como digo siempre, es importante conocer estas maniobras ya que se ha demostrado que son muy eficaces y en ocasiones han salvado la vida de niños. Este artículo te muestra las directrices a seguir, pero te recomiendo hacer un curso de tipo presencial, ya que es la manera correcta de formarse en estas técnicas mediante contenidos de tipo teórico y prácticas de simulación sobre maniquíes.
ENLACES RECOMENDADOS:

– Recomendaciones RCP del Consejo Europeo de Resucitación del año 2010 (en inglés)

– Recomendaciones RCP de la Asociación Americana del Corazón AHA 2010 (en inglés)

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Foto de aldenchadwick

TIPOS DE HEMORRAGIAS

ACTUACIÓN EN HEMORRAGIAS

El torniquete

La aplicación de un torniquete es una medida muy agresiva que sólo debe hacerse en situaciones en las que han fallado todos los intentos de controlar una hemorragia en una extremidad por otros medios. Se puede realizar con telas, gomas o cualquier otro material que comprima fuertemente, cortando así toda la circulación que recibe el brazo o la pierna.

Cuándo solicitar asistencia sanitaria

Si la hemorragia es pequeña, cederá enseguida que apliques presión y si está ocasionada por una herida simple, no será necesario en principio que acudas a un centro sanitario y la podrás curar en casa. Te recomiendo que eches un vistazo al artículo dedicado a la cura de heridas y al de uso de desinfectantes y antisépticos.

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photo credit: Andrew Turner

Lo confieso. Llevo años queriendo apadrinar un niño, pero el tiempo pasa y no hay forma de cumplir este objetivo. Decidido, me pongo a la acción y empiezo a buscar en internet y de paso comparto esa información con vosotros. Para enmendar mi pereza me propongo 2 objetivos: 1- Cumplir mi promesa y apadrinar un niño; 2- Motivarte lo suficiente o darte el último empujoncito para que tu también lo hagas.

En primer lugar vamos a conocer las 5 razones por las que deberíamos apadrinar a un niño:

Razón nº 1: Porque un poquito de nosotros significa mucho para ellos.

Al ser destinado a países subdesarrollados, nuestra ayuda tendrá un factor multiplicador de 10 o más. Son países donde con muy poco dinero se consigue mucho.

Razón nº 2: Porque apadrinando a un niño estamos ayudando a toda su comunidad

Ya que el dinero se invierte en el niño y en los que conviven con él. Con nuestro apoyo las familias tienen acceso a educación, viviendas, atención sanitaria y mejoras en su alimentación.

Razón nº 3: Porque creamos un vínculo afectivo con el niño

Podemos comunicarnos con él y conocer de primera mano su situación. Además establecemos un vínculo solidario, ya que tendremos un informe de la zona donde vive el niño y de las iniciativas locales a las que se destina nuestra aportación. Muchas veces queremos saber en qué se gasta el dinero y si llega todo lo que donamos.

Razón nº 4: Porque es barato

Por menos de un euro al día hemos apadrinado a un niño (lo que nos cuesta un café). Tenemos que pensar que muchas veces gastamos mucho más de ese dinero en cosas que no necesitamos.

Razón nº 5: Porque desgrava

En realidad no lo quería poner como factor motivacional, porque no lo es, más bien es una ventaja fiscal. La organización te envía un justificante de tu aportación para que puedas desgravarte un 25% del donativo en tu declaración de la Renta.

Espero haberte motivado un poco y, para ampliar la información o sellar un compromiso, te dejo unos enlaces interesantes que he encontrado durante mi búsqueda. No voy a recomendarte ninguno, primero porque todavía estoy informándome; y segundo, porque creo que es una decisión personal en la que cada uno debemos elegir dónde aportamos nuestro granito de arena solidario.

No esperes a otro día (no te vaya a pasar lo que a mí) y pasa ya a la acción…

1. Apadrinar.com

2. Intervida

3. Ayuda en acción

4. Fundación Vicente Ferrer

5. Fundación Juan Bonal

6. Médicos Sin Fronteras

7. Fundación Comparte

8. Ayudemos a un niño

9. Global Humanitaria

10. Aldeas Infantiles

11. Infancia sin Fronteras

12. SOS-Africa

13. World Vision

14. Children International

15. Plan España

También existen otras formas de colaborar directamente con los niños :

• Unicef
• Cruz Roja
• Intermon-Oxfam
• Save the children
• Caritas

Si te ha gustado el artículo, te ha motivado lo suficiente o si te ha servido como último empujón para apadrinar a un niño, cuéntanos tu experiencia en nuestra página de Facebook. Y si te ha gustado (aunque sea un poquito), pulsa el botón y dale un voto al artículo.

Otros enlaces recomendados:

• Blog con información sobre apadrinamiento: http://apadrinar-hoy.blogspot.com/
• Otro Blog dedicado al apadrinamiento:http://apadrinar.blogspot.com/

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Cuando nuestros hijos están enfermos, sufrimos las consecuencias en varios frentes. Por un lado la propia enfermedad, que requiere nuestra atención y todos nuestros sentidos alerta y por otro lado la necesidad y a veces incluso tortura de que se tomen la medicina para niños que les receta el pediatra. Para ellos también supone una doble pesadilla: por un lado ya están suficientemente fastidiados con los mocos, la fiebre, la dificultad para respirar, los distintos dolores, etc y por otro tienen que tomarse esas medicinas tan horrorosas.

Foto por Por Leonid Mamchenkov

Y no es que los niños tengan otra sensación gustativa, es que realmente saben mal. En alguna ocasión he tenido que tomar algún medicamento de mis hijas (ajustando la dosis, claro) y me he dado cuenta de lo realmente repugnantes que pueden llegar a ser. No me extraña en absoluto que cuando nos ven aparecer con la cuchara en la mano salgan corriendo a toda velocidad a esconderse.

¿Cómo hago para que mi hijo tome su medicina?

Está claro que la solución no es dejar al niño sin tomar el medicamento, ya que por algo se lo ha recetado su pediatra. Sólo nos queda entonces dárselo obligatoriamente y de la mejor manera posible.
Vamos a ver una serie de trucos que os pueden ayudar en esta difícil tarea:

1. El truco del avión

Es el gran clásico y básicamente consiste hacer de la toma del medicamento un juego. Los niños siempre asocian los juegos con algo bueno, así que es más fácil que se tomen la medicina si se están divirtiendo. Este truco es muy útil sobre todo en las primeras tomas, ya que cuando el niño se acostumbra al sabor puede dejar de funcionar.

2. Oculta el sabor del medicamento

Es muy importante que antes de hacerlo verifiquemos el prospecto para saber si el medicamento es incompatible con algún tipo de sustancia o comida. En el caso de que no haya incompatibilidades, es muy útil el incluirlo en zumos, yogures o bebidas con buen sabor. No es aconsejable hacer este truco si estamos introduciendo algún alimento nuevo, ya que el niño puede asociar el sabor “raro” del nuevo alimento y rechazarlo cuando se lo volvamos a intentar dar otro día. También es importante no cambiar la forma del medicamento ni triturar cápsulas o pastillas cuya misión es pasar indemnes por el estómago para actuar a otros niveles, como el intestino. En niños pequeños los medicamentos son más fácil de ocultar, ya que suelen ser de forma líquida (no se recomiendan medicamentos sólidos hasta pasados los 5 años).

3. Aliate con el frío

El frío atenua los sabores, por lo que una buena estrategia puede consistir en enfriar el medicamento (siempre que se pueda) antes de dárselo. Asegúrate de que el medicamento se puede enfriar, ya que hay preparados que necesitan estar a temperatura corporal para hacer efecto.

4. Usa la jeringa en lugar de la cuchara

Usando una jeringuilla podemos beneficiarnos doblemente: por un lado, aplicando el jeringazo sobre la parte de la mejilla del niño conseguimos evitar un gran número de papilas gustativas en la lengua, reduciendo en gran parte el mal sabor de boca que puede dejar el medicamento; y por otro lado, si nuestro hijo es de los que suelen escupir el medicamento según se lo metemos, se lo pondremos un poco más difícil. En el caso de lactantes, un buen truco consiste en acoplar una tetina a una jeringa o incluso venden chupetes con dispensador para medicinas.

5. No le engañes

Si le dices que no es una medicina, sino que es un caramelo, es probable que la próxima vez que le ofrezcas un caramelo te mire con cara de “me vas a volver a engañar”. Además, puede que cuando encuentre un medicamento se lo meta en la boca y podemos ocasionar una intoxicación. Debemos tener este punto siempre en mente para evitar accidentes. Es mejor decirle la verdad: que es una medicina y  le va a ayudar a ponerse bueno. Esto hará que se mantenga el vínculo de confianza y que si el fármaco proviene de las personas a las que quiere, acepte que se lo des. También es importante que le digas unos minutos antes que va a tomar un medicamento. Si se lo anticipas, cuando llegue la hora el niño tendrá más control sobre la situación y estará más receptivo a tomarlo.

6. Usa la empatía

No hace falta que pruebes el medicamento para saber lo mal que sabe, la cara de tu hijo ya lo dice todo. Háblale con voz suave (los niños detectan cuando los padres estamos nerviosos porque necesitamos que hagan algo), cuéntale que entiendes lo mal que lo está pasando y que a veces tanto los niños como los mayores tenemos que hacer cosas que no nos gustan para ponernos bien. Lo que puedes hacer es simular que tú te tomas la medicina y él verá que también compartis juntos los momentos malos.

7. Usa refuerzos positivos

No estás negociando un caso de secuestro, estás haciéndole ver que tomar una medicina es bueno para su salud y como conducta positiva le puedes premiar con algo. No tiene que ser necesariamente algo de comer, también puede ser jugar a algo, ir a algún sitio juntos cuando esté bueno, etc.
Y para finalizar ya sabes, las tres “p”: paciencia, paciencia y paciencia. Muchas veces el esperar un poco o permitirle al niño un poco de tiempo, es el mejor remedio para casi cualquier cosa.
Espero que estos trucos te resulten útiles a la hora de lidiar con tus hijos para que se tomen la medicación. Si te ha gustado aunque sea un poquitín este artículo, dale un voto.
¿Qué estrategias usas tu? ¿Cuáles te funcionan mejor? No olvides dejar tu comentario en nuestra página de Facebook.

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Foto de  mpisti

Continuando con la serie de artículos relacionados con la salud y cuidados de nuestros hijos y dentro del área de primeros auxilios, os dejamos este artículo en el que vamos a conocer cuáles son las medidas recomendadas ante un niño inconsciente.

Cuando nos encontramos ante este tipo de emergencias, muchas veces no sabemos bien cómo reaccionar, ya que son situaciones de gran estrés, en las que las medidas que adoptemos en los primeros minutos son cruciales para la supervivencia del niño. No olvidemos que si ya es estresante un evento de este tipo en un adulto, como padres lo viviremos de una forma totalmente distinta, aunque la víctima no sea nuestro hijo.

Situaciones que pueden derivar en un estado de inconsciencia

Son varias las posibles causas que pueden hacer perder el conocimiento a un niño: convulsiones, hipoglucemias en niños diabéticos, traumatismos craneoencefálicos, síncopes, etc. Lo más importante es, que si no sabemos cuál ha sido la causa y cómo tratarla, tenemos que conocer una serie de sencillas maniobras para evitar que el estado de salud del niño empeore, mientras esperamos la llegada de los servicios de emergencias.

En este artículo vamos a ver las primeras maniobras ante un niño inconsciente. Dejamos para otro momento la actuación en caso de parada cardiorrespiratoria. Siempre recomiendo completar esta información con videos y mejor todavía si podéis realizar algún curso en primeros auxilios que incluya soporte vital básico, porque como realmente se aprenden estas técnicas es mediante prácticas simuladas con maniquíes.

Manejo del niño inconsciente

Vamos por la calle y nos encontramos a un niño que está inconsciente ¿qué hacemos? Que no cunda el pánico, vamos a ver cuáles son las maniobras recomendadas de actuación.

1. Evaluar el estado de inconsciencia

Tenemos que comprobar que el niño realmente está inconsciente. Para ello le sujetaremos por los hombros y le aplicaremos algún movimiento o estímulo doloroso mientras le preguntamos en voz alta ¿Te encuentras bien?

– Si el niño responde, le preguntaremos qué es lo que le ha pasado y solicitaremos la ayuda médica necesaria.

– Si el niño está inconsciente, es el momento de pedir ayuda a alguien que pase por allí.

2. Si el niño está inconsciente

En este punto tenemos que ver si el niño respira o no, porque nuestra actuación será distinta si estamos ante una parada cardiorrespiratoria. Para ello abriremos las vías respiratorias del niño antes de comprobar si está respirando. La maniobra recomendada actualmente es la de frente-mentón: colocamos una mano en la frente y otra en el mentón y procedemos a extender la cabeza del niño hacia atrás mientras abrimos la boca. Esta extensión será menor cuanto más pequeño sea el niño (y en bebés no se extiende).

Ahora debemos comprobar si el niño está respirando. Para ello, nos agachamos junto a su cara y hacemos la triple comprobación durante unos 10 segundos: con los ojos vemos si se eleva el tórax del niño, con los oídos oímos la respiración y con la piel de nuestra mejilla sentimos el aire de cada exhalación.

2a. Si el niño respira, tendremos que colocarle en una posición denominada “de espera” o “posición lateral de seguridad”. Se llama así porque en esta posición el niño no tiene comprometida la respiración y en el caso de que se produjese un vómito, este no entraría en las vías respiratorias agravando la situación. Lo que haremos será colocar al niño en una posición lateral estable.

Vamos a describir una forma de realizar la posición lateral de seguridad en niños grandes (para niños más pequeñitos, bastaría con ponerles de lado y abrir las vías respiratorias). Nos arrodillaremos frente al niño en el lado hacia donde vayamos a girarle. Colocaremos su brazo más cercano a nosotros flexionado y la mano más alejada del niño bajo su mejilla. Doblaremos la pierna más alejada y tiraremos hacia nosotros hasta que el niño quede en una posición estable.

En esta posición podremos dejar unos minutos al niño para activar el Servicio de Emergencias y esperar a la ayuda. Es recomendable reevaluar si el niño sigue respirando cada 2 minutos.

2b. Si el niño no respira. Nos encontraremos ante una situación más grave que requerirá medidas de reanimación cardio-pulmonar. Para no agobiaros mucho, este tema lo trataremos en un artículo dedicado a las maniobras de reanimación cardio-pulmonar en niños.

Puedes ampliar la información en los siguientes enlaces y en cursos específicos. También tendrás información más detallada en el ebook que estamos preparando sobre Primeros Auxilios para padres.

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Enlaces recomendados:

– Recomendaciones RCP del Consejo Europeo de Resucitación del año 2005

– Recomendaciones RCP de la Asociación Americana del Corazón AHA 2005 (en inglés)

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